Biopsi Aspirasi Jarum Halus Berpanduan Ultrasound pada Tiroid
Biopsi aspirasi jarum halus yang dipandu ultrasound (FNAB) adalah metode diagnostik invasif minimal yang andal dengan sensitivitas dan spesifisitas tinggi dalam evaluasi nodul tiroid atau kelainan seperti karsinoma tiroid papiler di dalam tiroid dan mengambil sampel jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop . Prosedur ini kurang invasif dibandingkan biopsi bedah, meninggalkan sedikit atau tidak ada jaringan parut dan tidak melibatkan paparan radiasi pengion. sugestif keganasan.
Perkembangan nodul adalah entitas yang umum terlihat di kelenjar tiroid, dan 4-7% dari populasi orang dewasa memiliki nodul tiroid yang teraba. Dengan modalitas pencitraan, terutama penggunaan ultrasound yang meluas, nodul tiroid yang tidak teraba terdeteksi pada 19-70% populasi. Sementara USG memiliki sensitivitas tinggi dalam mendeteksi nodul tiroid, tidak cukup sensitif dalam membedakan antara nodul jinak dan ganas.
Menurut sistem klasifikasi WHO, papillary thyroid microcarcinomas (PTMCs) adalah PTC dengan diameter <10 mm. Deteksi dini dan intervensi kanker telah disarankan untuk mengurangi mortalitas dan morbiditas pasien. Mengingat invasif minimal dan kesederhanaan teknis, biopsi aspirasi jarum halus yang dipandu ultrasound (US-FNAB) telah diadopsi secara luas untuk mengkarakterisasi nodul tiroid. secara sitopatologis Hasil sitologi akan membantu untuk menentukan apakah tiroidektomi berikutnya diperlukan atau tidak. Menurut pedoman American Thyroid Association (ATA), US-FNAB direkomendasikan untuk nodul tiroid dengan diameter> 10 mm yang dengan menengah hingga pola kecurigaan tinggi AS. Di sisi lain, untuk pasien dengan nodul 10 mm dari pola US yang mencurigakan, pengawasan sonografi aktif dianjurkan sebagai gantinya.
Jarum yang digunakan adalah jarum tipis berukuran halus yang diameternya lebih kecil daripada jarum yang digunakan pada sebagian besar pengambilan darah (biasanya jarum ukuran 25 atau 27 berukuran 1.5 inci). Aspirasi dapat dilakukan dengan jarum atau dengan jarum yang terpasang pada spuit. Jarum suntik mungkin dalam wadah plastik atau logam untuk memudahkan dokter untuk mengaspirasi sel.
Penggunaan panduan AS untuk FNAB memungkinkan visualisasi jarum secara real-time, tetapi juga sangat bergantung pada operator. Dokter dari banyak spesialisasi (ahli endokrin, otolaryngologists/ahli bedah endokrin, dokter kedokteran nuklir, ahli radiologi, dan ahli patologi) terlibat dalam pemeriksaan diagnostik nodul tiroid dan teknik standar dan teliti untuk US-FNAB sangat penting untuk menurunkan hasil spesimen nondiagnostik dan hasil negatif palsu. Probe linier 7.2-14 MHz dan jarum halus 26G sering digunakan.
Meskipun FNAB memiliki akurasi yang tinggi dalam mendeteksi keganasan, persentase sampel yang tidak memadai adalah sekitar 10%, dan di beberapa pusat kesehatan angka ini masih mencapai 20–34%. Biopsi berulang karena ketidakcukupan dapat menyebabkan kecemasan pasien, peningkatan biaya, dan pembedahan yang tidak perlu. Oleh karena itu, biopsi harus dilakukan di bawah bimbingan kinerja USG tingkat lanjut yang andal. Sistem USG harus menawarkan pencitraan dan detail yang unggul, dirancang untuk mengoptimalkan tampilan, dan menyediakan tempat kerja yang ergonomis bagi Dokter dari berbagai spesialisasi.
Untuk prosedur rumit ini, kami sangat merekomendasikan Pemindai Ultrasound Multi-Kepala Laptop Doppler Warna SIFULTRAS-6.6 bersama dengan Probe Linear L7SVA-V untuk meminimalkan sampel yang tidak memadai. Pemindai ini menggunakan kemajuan terbaru dalam teknologi transduser, yang memiliki bandwidth lebih lebar, sensitivitas lebih tinggi, dan rasio noise-sinyal yang lebih baik, memberikan detail anatomi yang luar biasa kepada pengguna, memberikan resolusi yang sangat baik, terutama selama pemindaian pasien yang rumit seperti dalam kasus Aspirasi Jarum Halus Biopsi Tiroid.
Prosedur ini dilakukan oleh ahli endokrin yang memenuhi syarat*
