Barbotage yang dipandu AS untuk Calcific Tendinitis of the Rotator cuff
Kalsifikasi manset rotator tendinitis merupakan kondisi umum yang etiologinya tidak diketahui. Penyakit pengendapan kristal hidroksiapatit (HADD) adalah penyebab utama tendonitis kalsifikasi yang ditandai dengan pengendapan kristal hidroksiapatit (HA) di dalam daerah intra-artikular dan periartikular sendi. Pada sekitar 50% kasus, kondisi ini sepenuhnya tanpa gejala, sementara 50% dari waktu menjadi penyebab rasa sakit dan ketidaknyamanan. Ultrasound telah terbukti sangat sensitif dalam mendeteksi endapan kalsifikasi yang terlihat sebagai fokus ekogenik yang biasanya disertai dengan bayangan akustik.
Tendinitis kalsifikasi paling mempengaruhi orang berusia antara 30 dan 40 tahun. Diperkirakan sekitar 20% dari semua penyakit bahu terkait dengan kalsifikasi rotator cuff dengan wanita lebih banyak terkena daripada pria. Deposit kalsium ini paling sering melibatkan tendon supraspinatus dan dapat menyebabkan nyeri sedang hingga kronis dan kecacatan fungsional.
Ada berbagai modalitas yang digunakan untuk mengobati tendinitis rotator cuff termasuk: bedah arthroscopic, sonografi, gelombang kejut lithotripsy.dll, dan barbotage yang dipandu ultrasound (juga dikenal sebagai aspirasi kalsifikasi perkutan).
Terapi barbotage (Sering dilakukan bersamaan dengan injeksi bursal subacromial) adalah teknik yang mapan untuk pengobatan kecenderungan kalsifikasiinitis. Pencucian kalsifikasi biasanya dilakukan dari pendekatan anterior. Ini pertama kali dijelaskan menggunakan mesin sinar-X untuk memandu jarum melalui kulit untuk memecah kalsifikasi manset rotator. Dengan kemajuan teknologi, mesin ultrasound modern memungkinkan operator yang terampil untuk 'melihat' kalsifikasi dan menilainya dalam 3 dimensi.
Prosedur ini terdiri dari mengarahkan jarum ke lokasi kalsifikasi melalui panduan ultrasound. Bagian distal jarum biasanya tidak terlihat di dalam kalsium padat karena bayangan akustik posterior yang dihasilkan oleh kalsium. Gerakan lembut jarum ditransmisikan ke deposit kalsifikasi dan diamati dengan ultrasound. Aspirasi kalsium awalnya dicoba. Jika aspirasi tidak berhasil, maka tusuk jarum pada lesi dapat membantu mendorong fragmentasi dan dispersi kalsium. Saline dapat disuntikkan untuk membantu mengeluarkan kalsium. Aspirasi selanjutnya dapat dilakukan melalui jarum yang sama atau jarum kedua dapat dimasukkan sehingga saline disuntikkan melalui satu jarum dan disedot dengan jarum lainnya. Kalsium yang diekstraksi diidentifikasi dalam jarum suntik sebagai bahan berpasir putih padat atau cairan seperti susu. Pencucian biasanya dilanjutkan sampai aspirasi bebas dari partikel kalsifikasi tetapi tidak penting untuk menghilangkan deposit kalsium sepenuhnya.
Peralatan ultrasound berkualitas baik dan probe linear-array frekuensi tinggi (12-15 MHz) (dengan permukaan datar) diperlukan untuk pengobatan tendinitis kalsifikasi yang efisien dan pemilihan frekuensi Probe tergantung pada kondisi pasien. Berdasarkan parameter ini, kami merekomendasikan pemindai ultrasound Wi-Fi linier doppler warna mini kami SIFULTRAS-3.51. Menggunakan teknologi probe ultrasound terbaru, ia menyediakan gambar ultrasound resolusi tinggi dan digital fokus intensitas tinggi. Itu juga dilengkapi dengan pemegang panduan jarum untuk meningkatkan manuver jarum Ditambah dengan perangkat lunak yang dapat dengan cepat menemukan kedalaman dan diameter navigasi tusukan.
Prosedur ini dilakukan oleh ahli ortopedi yang memenuhi syarat.
Referensi: Perawatan perkutan yang dipandu pencitraan ultrasound dari rotator cuff calcific tendinitis: keberhasilan dalam hasil jangka pendek
Barbotage adalah penusukan kalsifikasi untuk trephinate atau aspirasi isi lesi kalsifikasi.
