Blok Anterior Serratus yang Dipandu Ultrasound
Otot serratus anterior adalah otot berbentuk kipas yang terletak di dinding lateral toraks. Sebagian besar terletak jauh di bawah skapula dan otot dada. Otot latisimus dorsi dan pektoralis mayor mudah dipalpasi.
Itu dimasukkan tepat di tepi depan skapula. Otot dibagi menjadi tiga bagian:
· Atas / Unggul: rusuk ke-1 hingga ke-2 → sudut superior skapula.
· Tengah / Intermedius: rusuk ke-2 hingga ke-3 → batas medial skapula.
· Bawah / Inferior: rusuk ke-4 hingga ke-9 → batas medial dan sudut inferior skapula. Ini adalah bagian yang paling kuat dan menonjol.
Tindakan utama adalah protraksi dan rotasi ke atas dari sendi scapulothoracic, menggerakkan skapula ke depan melintasi dinding toraks. Ini juga menjaga batas medial dan sudut inferior skapula dekat dengan dinding toraks.
Disfungsi otot serratus anterior merupakan salah satu penyebab terjadinya scapular winging. Kelemahan otot serratus anterior memungkinkan abduktor glenohumeral untuk bertindak tanpa perlawanan, mengakibatkan tulang belikat rotasi ke bawah, rotasi ke dalam, dan kemiringan anterior selama abduksi dan fleksi bahu. Jika posisi ini dipertahankan, otot pektoralis minor akan memendek secara adaptif, menghasilkan kemiringan anterior skapula dan rotasi ke dalam yang lebih banyak.
Ultrasound-guided serratus anterior plane block (SAPB) adalah metode injeksi tunggal yang menjanjikan untuk membius dinding dada pada pasien dengan beberapa patah tulang rusuk, memberikan perawatan gawat darurat yang optimal.
Grafik SIFULTRAS-5.18 Pemindai Ultrasound Linier Nirkabel memiliki rentang frekuensi 5 hingga 10MHz dan kedalaman 9.6 cm untuk aplikasi dangkal. Memang, SIFULTRAS-5.18 membantu mengurangi jumlah jarum yang lewat, mempersingkat waktu kinerja blok, dan mempercepat waktu onset blok. Linear Ultrasound Probe adalah pengembangan khusus dari Ultrasound Image Block Algorithm (UIBA, High-speed Parallel Image Block Algorithm), yang digunakan untuk mendemodulasi frekuensi tinggi, kontras tinggi, resolusi tinggi, dan gambar B-mode/Color yang seragam.
SIFULTRAS-5.18 memastikan kinerja tinggi, solusi sistem pencitraan ultrasound yang andal.
Karena kemanjurannya, relatif mudah, metode injeksi tunggal, dan profil efek samping yang terbatas, blok bidang serratus anterior yang dipandu ultrasound (SAPB) baru-baru ini menarik minat ahli anestesi dan dokter nyeri. SAPB digunakan oleh ahli anestesi di lingkungan terkontrol seperti OT atau ICU untuk berbagai operasi payudara dan kontrol nyeri torakotomi. Namun, ada literatur yang terbatas tentang kelayakan dan kemanjurannya di unit gawat darurat oleh dokter darurat (EP) untuk nyeri akut.
Kesimpulannya, SAPB yang dipandu ultrasound menawarkan pendekatan yang efektif untuk manajemen nyeri dinding dada lateral, terutama dalam konteks fraktur tulang rusuk traumatis, dan merupakan alternatif yang diinginkan untuk analgesia opiat, terutama pada orang tua.
Referensi: Serratus Anterior (https://www.physio-pedia.com/Serratus_Anterior#:~:text=The%20serratus%20anterior%20muscle%20is,major%20and%20latissimus%20dorsi%20muscles)
