Diagnosis Ultrasonografi Hipertrofi Kolom Ginjal
Hipertrofi kolom ginjal merupakan perluasan jaringan kortikal ginjal yang memisahkan piramida, dan dengan demikian merupakan struktur normal. Mereka menjadi penting dalam radiografi ketika mereka membesar secara tidak biasa dan mungkin disalahartikan sebagai massa ginjal.
Hipertrofi kolom ginjal mudah salah didiagnosis sebagai lesi yang menempati ruang intrarenal, yang perlu dibedakan dari lesi yang menempati rongga ginjal kecil seperti kista dan tumor kecil.
Kista ginjal menunjukkan kapsul lengkap, tanpa echo, dan echo posterior yang meningkat. Tumor ginjal kecil sering menunjukkan batas lengkap atau kapsul. Gema seringkali lebih rendah atau lebih tinggi dari gema kortikal ginjal.
Hipertrofi kolom ginjal memiliki ciri yang jelas pada citra USG B, sehingga pada umumnya tidak perlu dilakukan pemeriksaan pencitraan lainnya.
Gema internal seringkali tidak merata, terkadang sesuai. Pengamatan dinamis dari perubahan sonogram, dan gejala klinis yang sesuai mungkin muncul. Lesi yang menempati ruang memiliki indera bola.
Kolom ginjal dibentuk oleh fusi glomeruli normal. Dalam keadaan normal, ujung dalam umumnya rata dengan ujung piramida ginjal. Bila kolom ginjal membesar secara tidak normal, ia menonjol ke dalam sinus ginjal, dan area gema rendah terlokalisasi dapat dilihat pada sistem pengumpulan, yang dapat berbentuk bulat dan mudah salah didiagnosis sebagai lesi yang menempati massa ginjal.
Beberapa kolom ginjal hipertrofik menonjol ke dalam sistem pengumpul ginjal dalam bentuk kolom yang panjang, hampir sesuai dengan korteks medial dan hilus ginjal, tetapi pengamatan yang cermat menunjukkan bahwa kolom hipoekoik tidak terhubung ke korteks kontralateral dan hilus ginjal, dan sistem pengumpul di keduanya ujungnya tidak terisolasi, beberapa bidang potongan masih dapat ditampilkan secara keseluruhan, dan tidak akan membedakan kedua hilus ginjal.
Nodul hypoechoic terlihat di sinus ginjal, yang terdistribusi merata, bergema dengan korteks, dan terhubung dengannya, menyebabkan sinus ginjal terbelah di satu sisi. Jika hipertrofi kolom ginjal menonjol, hal itu dapat menyebabkan sinus ginjal terpecah menjadi citra suara seperti pelvis ginjal ganda.
USG apa yang digunakan untuk hipertrofi kolom ginjal?
Pada pasien dewasa, transduser array melengkung dengan frekuensi pusat 3-6 MHz SIFULTRAS-5.21 digunakan, sedangkan pasien anak harus diperiksa dengan transduser array linier dengan frekuensi tengah yang lebih tinggi. Artefak dari tulang rusuk terendah selalu membayangi kutub atas ginjal.
Kolom ginjal hipertrofik bisa bulat, silinder panjang dan meruncing, sisi luar terhubung ke korteks, batas yang tersisa jelas dan halus, dan beberapa kolom ginjal hipertrofik dapat menunjukkan gema rendah lengkap pada permukaan apa pun.
Gumpalan yang “terisi” ini disebabkan oleh gema yang kuat dari sinus ginjal yang melorot ke arah sisi kolom ginjal hipertrofik, tetapi gumpalan tersebut tidak memiliki indra bola. Hipertrofi kolom ginjal terjadi di korteks lateral ginjal, dan lebih sering terjadi di bagian tengah atas.
Ginjal kanan lebih umum daripada ginjal kiri, dan juga terlihat di kedua ginjal. Diameter kolom ginjal hipertrofik umumnya ≤3 cm. Diameter maksimum kolom ginjal hipertrofik pada kelompok ini adalah 2.8 cm.
[landasan peluncuran_umpan balik]
Penafian: Meskipun informasi yang kami berikan digunakan oleh dokter dan staf medis yang berbeda untuk melakukan prosedur dan aplikasi klinis mereka, informasi yang terkandung dalam artikel ini hanya untuk pertimbangan. SIFSOF tidak bertanggung jawab baik atas penyalahgunaan perangkat maupun atas generalisasi perangkat yang salah atau acak dalam semua aplikasi atau prosedur klinis yang disebutkan dalam artikel kami. Pengguna harus memiliki pelatihan dan keterampilan yang tepat untuk melakukan prosedur dengan setiap perangkat pemindai ultrasonik.
Produk yang disebutkan dalam artikel ini hanya untuk dijual kepada staf medis (dokter, perawat, praktisi bersertifikat, dll.) Atau untuk pengguna pribadi yang dibantu oleh atau di bawah pengawasan profesional medis.
