Laparotomi eksplorasi
Laparotomi eksplorasi adalah pembedahan untuk membuka daerah perut (abdomen). Operasi ini dilakukan untuk menemukan penyebab masalah (seperti sakit perut atau pendarahan) yang tidak dapat didiagnosis oleh pengujian. Ini juga digunakan ketika trauma perut membutuhkan perawatan medis darurat. Operasi ini menggunakan satu sayatan besar (sayatan). Penyedia kemudian dapat melihat dan memeriksa organ-organ di dalam perut. Jika penyebab masalah ditemukan selama prosedur, maka perawatan sering dilakukan pada saat yang bersamaan.
Trauma abdomen yang disebabkan oleh benda tumpul merupakan penyebab umum laparotomi eksplorasi 0. Penyebab utama trauma tumpul abdomen adalah kecelakaan kendaraan bermotor. Penyebab langka lainnya termasuk jatuh dari ketinggian, cedera sepeda, cedera yang diderita selama kegiatan olahraga, dan kecelakaan industri.
Kecelakaan tersebut dapat menyebabkan kerusakan pada organ dalam, mengakibatkan pendarahan internal, memar, atau cedera pada usus, limpa, hati, dan usus. Pasien juga dapat datang dengan cedera ekstra-abdomen seperti cedera ekstremitas.
Karena presentasinya seringkali tidak langsung, diagnosisnya bisa sulit dan seringkali memakan waktu. Pasien mungkin datang dengan perdarahan per rektum, tanda-tanda vital yang tidak stabil, dan adanya peritonitis. Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan tanda dari sabuk pangkuan, ekimosis, distensi abdomen, tidak adanya bising usus dan nyeri tekan pada palpasi. Jika peritonitis hadir, kekakuan perut, menjaga dan kelembutan rebound mungkin ada.
Mekanisme cedera, kecepatan kendaraan bermotor, kematian terkait di tempat kejadian, penggunaan alkohol atau penyalahgunaan zat lainnya harus diperhitungkan agar tidak melewatkan cedera.
Dalam keadaan ini, triase untuk laparotomi eksplorasi adalah sebagai berikut:
Diagnosis cedera intra-abdomen setelah trauma tumpul terutama tergantung pada status hemodinamik pasien. Jika pasien stabil secara hemodinamik, CT scan adalah tes yang ideal untuk mencari cedera organ padat di perut dan panggul. Untuk pasien yang tidak stabil, USG (Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma (EFAST) dilakukan
Kemanjuran sonografi penilaian terfokus didukung dengan baik oleh literatur medis dan komunitas klinis sebagai alat skrining praktis yang cepat untuk triase operasi laparotomi eksplorasi di departemen darurat.
Di sini kami sangat merekomendasikan Pemindai Ultrasound Nirkabel Kepala Ganda Warna yang disetujui FDA SIFULTRAS-5.42 untuk tujuan ini. SIFULTRAS-5.42 memiliki dua kepala, sehingga membuatnya lebih praktis dan lebih terjangkau daripada membeli dua probe berkepala tunggal yang terpisah. Sisi Linear Doppler memungkinkan Anda untuk mengevaluasi bagian tubuh yang lebih dangkal sementara bagian Cembung digunakan untuk pemeriksaan mendalam ( Fitur praktis untuk kasus multi trauma seperti trauma tumpul perut).
Prosedur ini dilakukan oleh ahli bedah trauma.
Referensi:
Kegunaan USG abdomen terfokus pada trauma tumpul abdomen: penilaian ulang
Algoritme berbasis ultrasound darurat untuk mendiagnosis trauma tumpul abdomen
